血型知識

輸血相容性對照表：誰能輸給誰

相容性的基本原理：抗原與抗體

紅血球表面帶有 A、B 抗原（或都沒有，即 O 型），血漿裡則帶有對抗自己沒有之抗原的抗體。輸血時若紅血球抗原正好是對方血漿抗體的攻擊目標，就會引發排斥反應。

Rh 系統則多看一個 D 抗原：有 D 抗原是 Rh 陽性，沒有則是 Rh 陰性。完整的相容性判斷，要同時看 ABO 與 Rh 兩個系統。

紅血球輸血相容對照

紅血球輸血看的是「捐血者的抗原，會不會被受血者的抗體攻擊」，因此規則和抗原多寡有關。

• O 型紅血球：可捐給 O、A、B、AB（ABO 上萬能捐血者）
• A 型紅血球：可捐給 A、AB
• B 型紅血球：可捐給 B、AB
• AB 型紅血球：只能捐給 AB（ABO 上萬能受血者）

血漿捐贈相容對照（規則相反）

血漿的相容規則和紅血球恰好相反，因為血漿裡的抗體才是關鍵，抗體越少、通用性越高。

• AB 型血漿：可捐給 AB、A、B、O（無抗 A、抗 B 抗體，最通用）
• A 型血漿：可捐給 A、O
• B 型血漿：可捐給 B、O
• O 型血漿：只能捐給 O（同時帶抗 A、抗 B 抗體，通用性最低）

Rh 系統的相容原則

原則上，Rh 陰性者應輸入 Rh 陰性血液，避免身體產生抗 D 抗體；Rh 陽性者則在 ABO 相容的前提下，理論上可接受 Rh 陽性或 Rh 陰性血液。

緊急情況下最通用的紅血球，是同時符合「O 型且 Rh 陰性」（O-）的血液，因為它沒有 A、B 抗原，也沒有 D 抗原。

這張對照表只是通則，不能自行套用

以上內容是 ABO、Rh 系統的生物學通則，方便大家認識血型知識。但實際輸血還會考慮病人整體健康狀況、抗體篩檢與交叉配對測試，不會只憑血型代號就決定輸血。

臨床上只要時間允許，仍會優先採用同型輸血。任何輸血決策，都應由醫療團隊依專業評估決定，本文內容不能作為醫療判斷依據。